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緊急處理原則

 

 

 

 
 
 

 

 

簡易外傷處理原則:

割傷→敷料加壓止血→生理食鹽水清洗、拭乾→優碘消毒→無菌紗布覆蓋

→膠布固定

灼(燙)傷→沖冷水→脫衣物→泡冷水→蓋敷料→送醫

小範圍:沖冷水(或生理食鹽水)→紗布或棉棒拭乾→擦燙傷藥膏→紗布覆蓋

眼睛灼傷→流動之自來水沖洗眼睛降溫(由眼角內側向外沖洗)

→覆蓋雙眼→送醫

眼睛異物→閉眼→不可揉→任其流淚→使異物流出

→若未流出再以生理食鹽水沖洗 無法流出→乾淨敷料敷蓋雙眼→送醫

重物壓傷→移開重物→固定肢體 以骨折方式處理→預防休克→送醫

碰(撞、扭)傷→患處冰敷(受傷24內)→加壓→抬高患處(減少腫脹)

→24~48小時後熱敷(消腫 促進血液循環)

 

 

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流鼻血時的緊急處理方法

1. 先讓患者保持安靜不動,靜靜地等待鼻血停止。

2. 萬一患者的鼻血流不停,建議讓患者坐在椅子上,頭向前傾,緊壓鼻子內側
或用毛巾冷敷鼻子。

3. 此時千萬不要讓患者躺下,習慣上我們會將頭部往後仰,這種作法有鼻血倒
流進喉嚨的風險,不建議採取這種處理模式,再者也不建議拍打脖子來止血。

4. 患者最好暫時改以用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨,設法止血。

5. 假若還是無法止住鼻血流出,可用乾淨的棉花或紗布塞住鼻子,但切記不可
全塞進鼻孔內。

6. 若口中有血液時,最好趕快吐出,避免吞血所引起噁心、嘔吐等症狀。

7. 無法在十至十五分鐘內止血,應儘速就醫。

 

 

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牙齦出血的處理原則

1. 先讓患者頭傾向傷側坐下,方便血液流出。

2. 在出血的牙齦上墊上清潔紗布,但不可塞進去。

3. 注意紗布的厚度,至少得讓牙齒咬合時,上下牙齒不會相碰。

4. 患者需一手按住紗布,另一手扶住臉頰,咬合時間至少十至二十分鐘。

5. 患者要讓血隨唾液吐出,切勿吞入,以免引起嘔吐。

6. 咬合十至二十分鐘後,請小心移去紗布,以免破壞血凝塊。

7. 萬一還在出血,請更換新的紗布再壓十分鐘。

8. 不要漱口,以免破壞血凝塊。

9. 止血十二小時內不可喝熱飲。

10. 如血流不止或再出血,儘速找牙醫治療。

 

 

 

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暈眩或休克的緊急處理

1. 先行將患者移到空氣流通處,讓患者能呼吸到充足之新鮮空氣。

2. 接著讓患者平躺或側臥並且將足部抬高,用以增加患者心臟和腦部的血液
供應。

3. 鬆開患者身上緊身的衣服,特別是圍繞頸部、胸部和腰部的衣物。

4. 以毛毯或被單蓋好患者身軀,避免患者過冷或過熱。

5. 觀察患者的生命徵象,如有需要,請施行人工呼吸或心肺復甦法。

6. 通知救護車送醫急救。

 

 

 

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胸痛時如何處理

1. 先鬆開患者身上過緊或合身的衣服,讓患者保持輕鬆坐姿。

2. 患者若有呼吸困難情形時,讓患者背部靠在棉被上;感覺寒冷時,可蓋
上毛毯或衣物來保溫。

3. 如果一直激烈疼痛而喪失意識,要立刻做人工呼吸及心肺復甦術。

4. 立刻呼叫救護車將患者送醫。

 

 

 

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腹痛的緊急處理步驟

1. 將毛毯、椅墊放在患者膝蓋下方,讓患者的膝蓋彎曲。

2. 腹痛激烈時,千萬不可讓患者飲食及喝水。

3. 有嘔吐時,將患者的臉側向一邊,以防嘔吐物倒流進入氣管內。

4. 腹痛若持續不停時,請趕緊呼叫救護車。

 

 

 

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燙傷的緊急處理

1. 用水冷卻燙傷部位(10~15分鐘),直到沒有痛與熱的感覺。

2. 燙傷部位被黏住了,不可硬脫下來。 可以一面澆水,一面用剪刀小心
剪開。

3. 燙傷範圍過大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有發生顫抖現象,
要立刻停止冷卻。

4. 冷卻後,用乾淨的紗布輕輕蓋住燙傷部位。如有水泡,不可壓破,以免
引起感染。

5. 勿在燙傷的地方塗上味噌、醬油等,並趕緊送醫救治。

6. 原則上,要謹記「沖、脫、泡、蓋、送」的處理五大原則來處理。

※備註:如是化學藥品燙傷,則要用水沖掉身上的藥品,趕緊就醫。

 

 

 

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肌肉抽筋的處理方法

肌肉抽筋可依發生的部位不同,而有不同的處理方法,但其使肌肉鬆弛
的大原則是不變的。 
1.手抽筋:慢慢拉直發生抽筋的手指,然後輕輕施力按摩,直至症狀緩
解。

2. 腳抽筋:將發生抽筋的腳趾慢慢拉直,然後輕輕按摩腳部肌肉,直至
症狀緩解。

3. 大腿抽筋:先將膝部拉直,一手放在腳跟下,抬高腿部,而另一手按
壓膝部輕輕按摩抽筋的肌肉,直至症狀緩解。

4. 小腿抽筋:小心地伸直膝蓋,接著輕輕抬起腿部,將腳掌向上屈,慢
慢壓向小腿,輕輕按摩抽筋的肌肉,直至症狀緩解。

 

 

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肌肉拉傷

肌肉拉傷是肌肉受到過度伸展,或突然的扭曲造成。舉重物用力不當或
運動過度,都會造成肌肉拉傷。

【症狀】
1.受傷處感覺刺痛,疼痛會向外延伸,肌肉可能僵硬或痙攣。 
2.受傷處腫脹。

【處理】
1.讓傷患以最舒適的姿勢休息。 
2.穩定並支持受傷部位,抬高傷肢。 
3.拉傷24小時內採取冰敷。 
4.如果背部肌肉拉傷傷患痛得無法移動,讓他躺在硬板上,背部
冷敷,尋求醫療救護。 
5.如果傷患情況不確定,按骨折方式處理。 
6.送醫治療。

 

 

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關節扭傷

關節附近的韌帶和組織,突然受到扭曲或拉扯時,會造成關節扭傷。
踝關節扭傷,因行走或跑步時,腳部不小心翻轉而造成。有些扭傷較
輕微,有些則可能造成嚴重組織傷害,若與骨折不易分辨時應以骨折
的方式處理。

【症狀】
1.關節附近疼痛,移動時疼痛加劇。 
2.關節附近腫脹,有瘀傷。

【處理】
1.休息,立刻停止受傷部位的活動,將傷肢抬高,此時千萬不可推拿,
否則可能加重其損傷。 
2.支持傷肢於適當位置,用彈性繃帶或毛毯包紮加壓。壓力適當均勻,
太鬆達不到壓迫及固定的效果,太緊會影響血液循環。 
3.冷敷,儘快用冰袋或冷濕毛巾冷敷,不可浸在冰水中,每二十分鐘休
息十分鐘,使用這種間歇性的冷敷直到送醫或受傷已超過24小時。 
4.在室外發生踝關節扭傷而不可能照以上方法處理時,不可脫掉鞋子或
靴子,以踝關節扭傷包紮固定傷處。 
5.疑似骨折的傷者,應以骨折的方法處理。 
6.輕度扭傷,24小時後可熱敷,每次二十分鐘,一天一至二次,熱敷之
後傷處仍應包紮固定,抬高及休息。

 

 

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昆蟲咬傷時怎麼辦

原因: 昆蟲種類很多,有的有毒,有的無害,像毒蜘蛛、毛蟲、蠍
子等,都是有毒的昆蟲,若被這些昆蟲咬到,都可能發生中毒或紅
腫現象。

症狀:紅腫、疼痛、發燒、頭暈,甚至嘔吐、休克等。 

處理方法:

1.如屬輕度傷害可塗家用藥物即可解決;反應強烈時,應迅速就
醫,以解毒藥物處理
2.冰敷患處。 
3.其他可作的急救工作,不外安慰病人給予精神支持,給予止痛
藥劑、抗休克治療、吸出毒素、制止毒液擴散等。除安慰病患
外其餘均需在醫院處理。

預防方法:野外活動宜著長褲、長袖襯衫及布鞋,不要隨便觸摸或捕
捉不明的昆蟲,必要時,宜事先塗上防蟲軟膏。

 

 

入侵紅火蟻防治

一、入侵紅火蟻(Red imported fire ant,RIFA)原分布於南美洲巴拉那河
(Parana)流域(包括:巴西、巴拉圭與阿根廷),二十世紀初入侵美國南
方,造成農業、經濟與環境衛生之重大問題,目前世界各國皆極力防
範火蟻的入侵,但因世界貿易全球 化趨勢的快速發展,已陸續有其他
國家發現遭受火蟻入侵。

二、台灣於二OO三年九─十月於桃園與嘉義地區發現疑似上述紅火
蟻入侵農地,經採樣鑑定後確定是該入侵紅火蟻,且陸續有民眾被火
蟻叮咬引起過敏而送醫的案例。

三、入侵紅火蟻對人體的危害為被其叮咬後,會有如被火灼傷般劇烈
疼痛感,四小時後被螫處形成白色膿泡,大部份的人十天左右便可復
原,若膿泡破掉,則易引起細菌性的二次感染,入侵紅火蟻在蟻巢受
到外力干擾時會具有攻擊性,因此接觸蟻巢者往往會遭受大量的火蟻
叮咬,致被大量酸性毒液注入,除傷口劇痛外,毒液中的毒蛋白會使
人體產生過敏(15%) ,甚至有休克(2%)死亡的危險。

四、如不慎被火蟻叮咬,請依下列步驟處理:

(一)以肥皂與清水清洗被叮咬部位,並予以冰敷。
(二)一般可使用含類固醇藥膏塗抹或口服抗組織胺藥物來緩解搔癢與
腫脹的症狀,但須於醫師診斷指示下使用。
(三)避免將膿泡弄破,以免造成細菌性感染。
(四)若是患有過敏病史,或叮咬後有較劇烈的反應如:全身搔癢、蕁
麻疹、臉部燥紅腫脹、呼吸困難、胸痛、心跳加快等症狀,或有其他
特殊生理反應出現時,必須儘速至醫療院所處理。

五、如發現農田、住家庭院、公園、學校等環境,有高
於十公分以上的蟻丘,或大規模沙堆狀蟻巢、或有大量紅色螞蟻於地
表活動或被螞蟻叮咬後出現搔癢膿泡、感覺身體不適等,可初步懷疑
為入侵紅火蟻,目前全國各地的三十四處「作物病蟲害診斷服務站」
人員,均可協助進行入侵紅火蟻之鑑定,有關疫情通報,請於行政院
農業委員會/火蟻資訊網/聯絡中心/直接填寫表單。

 

 

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被狗咬傷時怎麼辦

1. 仔細用水清洗被咬到的部位,再以紗布覆蓋。

2. 若是被野狗咬傷的話,要注意其特徵,以便通報。

3. 趕緊送醫急救,處理被咬的傷口。

4. 切記要注射狂犬病血清疫苗。

 

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熱急症 適當處理方法之建議:

資料來源:整理自內政部消防署緊急醫療救護諮詢委員會


(一)預防方法:
1. 避免於豔陽下長期從事戶外活動,或滯留於密不通風的空間內太久。
2. 定期補充水分,必要時補充含電解質之運動飲料。
3. 若感不適,應立即至陰涼處休息。
4. 避免將老人或小孩單獨留置無空調之家中或車上。

(二)處置方法:
1. 將病患移至陰涼處,採平躺姿勢休息。
2. 解開緊束的衣物,讓病患休息。
3. 給病患喝水或含電解質之運動飲料 (如有嘔吐情形則避免給予)。
4. 對於意識不清之患者,應儘早打119求救,並維持其呼吸道通暢。

(三)各種熱急症之症狀:

  熱痙攣 熱衰竭 傳統型中暑 運動型中暑
定義 較早出現較輕微的症狀,因暴露在熱的環境中,水分與鹽份流失,造成的肌肉痙攣 在熱環境中,體內水分與鹽分流失過多,身體的循環系統無法維持正常的功能時,呈現休克的狀態 因為長時間陽光曝曬,或處在高溫的環境中,體溫調節機轉失去作用,可能會危及生命
皮膚 溼熱 潮紅,
流汗多抽筋
濕冷,蒼白 乾熱,
膚色斑駁,流汗不多
溼熱 潮紅,流汗多
中樞神經系統 清醒 精疲力竭,虛弱無力,頭暈,頭痛,躁動 暈厥,昏迷,癲癇發作,失序,暴躁
中心
體溫
  低於40.6 C(正常到383之間) 超過40.6 C
血壓 正常

收縮壓常大於90

脈壓變窄

常有姿態性低血壓

收縮壓常小於90

脈壓變寬

 

(四)各種熱急症之處置原則:

◎ 運動員在熱而潮濕的環境運動,有下列現象:

1. 體溫超過攝氏四十度 
2. 呼吸和脈搏急促 
3. 失去方向感、判斷能力 
4. 可能併發癲癇 
5. 皮膚乾燥、潮紅(關鍵徵兆) 
6. 停止排汗

懷疑是中暑,應:
1. 立即送醫並注意ABCs 
2. 先將運動員移至陰涼處,並脫去外部衣物或裝備。 
3. 冰敷散熱較快的部位,如:頸部、腋下、鼠蹊等。 
4. 可搧風或使用風扇或冷氣幫忙降溫。 
5. 若意識仍清醒時,可將身體浸泡水中,降低體溫。 
6. 每五到十分鐘注意體溫的變化,如果降至攝氏三十八度,停止降溫動作。 
7. 可以將頭部稍微抬高。 
8. 小心處理癲癇。

◎ 若運動員有下列現象:

1. 大量流汗(關鍵徵兆) 
2. 身體虛弱、疲勞 
3. 脈搏急促而微弱 
4. 體溫正常 
5. 頭痛、暈眩 
6. 嘔吐、噁心

懷疑是熱衰竭,應:
1. 先移至陰涼處 
2. 使運動員平躺,下肢抬高。 
3. 用濕毛巾冰敷或濕衣物覆蓋運動員,並搧風加以降溫。 
4. 假如運動員意識清醒,可以給予冷飲料。 
5. 運動員要回去比賽,必須經過醫師同意。

◎ 若運動員有下列現象:

1. 嚴重抽筋或肌肉痙攣 
2. 腹部肌肉抽筋

懷疑是熱痙攣,應:
1. 先移至陰涼處 
2. 幫忙處理抽筋,緩慢伸展抽筋肌肉。 
3. 補充水分或給予冷飲料。 
4. 注意不要按摩或摩擦抽筋的肌肉。 
5. 如果5分鐘後沒有改善,則送醫處理。

 
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